寧夏醫(yī)保局權(quán)威解答醫(yī)保平臺(tái)系統(tǒng)切換熱點(diǎn)問(wèn)題
11月21日0時(shí)起至11月30日,,寧夏各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)將暫停辦理,,在此期間將進(jìn)行寧夏醫(yī)保工作信息系統(tǒng)切換國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)。在系統(tǒng)切換期間會(huì)給老百姓看病就醫(yī)帶來(lái)一定影響,。11月19日,,自治區(qū)醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會(huì)權(quán)威解答寧夏醫(yī)療保障信息平臺(tái)切換熱點(diǎn)問(wèn)題,。
熱點(diǎn)一:參保報(bào)銷等醫(yī)保業(yè)務(wù)如何保障?
自治區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,,醫(yī)保平臺(tái)系統(tǒng)切換期間,,我區(qū)分別針對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳及參保人員待遇享受等業(yè)務(wù)詳細(xì)制定了應(yīng)對(duì)保障措施,。
職工醫(yī)療保險(xiǎn),、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳業(yè)務(wù)辦理方面:11月20日18時(shí)前,參保單位需在稅務(wù)平臺(tái)完成醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的繳費(fèi)申報(bào)業(yè)務(wù),;如因系統(tǒng)切換,,不能及時(shí)繳費(fèi)產(chǎn)生欠費(fèi)的,待新平臺(tái)上線后重新申報(bào)繳費(fèi),;已經(jīng)核定的歷史欠費(fèi)不需要在新平臺(tái)上重新核定。靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保費(fèi)核定和繳費(fèi)業(yè)務(wù),,待新平臺(tái)上線后辦理,。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員新平臺(tái)上線后按原渠道、原方式繳費(fèi),。
參保人員醫(yī)保待遇享受業(yè)務(wù)辦理方面:11月20日18時(shí)前,,醫(yī)保門診大病就診患者應(yīng)及時(shí)到就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)病情,、病種,,開具長(zhǎng)處方用藥。所有聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,需完成符合出院條件的參保人員出院結(jié)算,;對(duì)于不符合出院條件仍需繼續(xù)治療的參保人員,撤銷醫(yī)保住院登記,,待新平臺(tái)上線后,,由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新上傳數(shù)據(jù)并結(jié)算??缡‘惖鼐歪t(yī)備案人員在系統(tǒng)切換期間出院結(jié)算的費(fèi)用可回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷,。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就醫(yī)療保障方面:2021年11月20日18時(shí)前,各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥醫(yī)保資金,,確保參保人員就醫(yī)不因費(fèi)用影響救治,。為了不影響參保人員的正常待遇,系統(tǒng)切換期間,各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好線下手工收件和群眾關(guān)切回復(fù),,參保人員的住院醫(yī)療費(fèi)用,,可在就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做掛賬處理,待新平臺(tái)上線后,,由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新上傳數(shù)據(jù)并結(jié)算,。門診費(fèi)用(不含普通門診)參保人員在簽約的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金支付后,持社???、門診處方、費(fèi)用清單,、繳費(fèi)發(fā)票等相關(guān)憑證至參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷,。生育保險(xiǎn)的生育津貼、男職工護(hù)理補(bǔ)助金和一次性生育補(bǔ)助金,,全部由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理,,按規(guī)定報(bào)銷。
系統(tǒng)切換期間,,離休干部和貧困人口等特殊困難人群的醫(yī)療保障方面,,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通綠色通道。
熱點(diǎn)二:如何確保參?;颊呷绾雾樌床【歪t(yī)結(jié)算,?
系統(tǒng)切換期間,如何確保到醫(yī)院就診的參?;颊唔樌床【歪t(yī)和結(jié)算,?
自治區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)馬海忠介紹,在醫(yī)保平臺(tái)系統(tǒng)切換期間,,醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員通過(guò)病友群等多種方式提醒門診大病就診患者提前開具長(zhǎng)處方,,保證期間不停藥;符合出院指征的區(qū)內(nèi)及跨省參保人員,,及時(shí)辦理出院結(jié)算手續(xù),;醫(yī)護(hù)人員提醒就診的門診大病患者,開具的處方可先行支付,,新平臺(tái)上線后攜帶社??ā㈤T診處方,、繳費(fèi)發(fā)票等相關(guān)憑證到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷,;辦理入院的患者,開具住院證時(shí)醫(yī)師會(huì)提前告知患者,,系統(tǒng)切換期間,,住院醫(yī)療費(fèi)用需全額繳納,,待新平臺(tái)上線后重新辦理醫(yī)保登記,醫(yī)保正常結(jié)算,。
辦理入院的離休干部,、貧困人口等特殊困難人群,憑本人離休證,、貧困人口等特殊困難人群身份有效證件,,通過(guò)醫(yī)院開通的綠色通道就診,住院費(fèi)用掛賬處理,;跨省異地就醫(yī)患者,,需自費(fèi)繳納醫(yī)療費(fèi)用,新平臺(tái)上線后,,可攜帶相關(guān)憑證,,到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。
熱點(diǎn)三:何時(shí)恢復(fù)各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理,?
自治區(qū)醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,,11月30日7時(shí)起,全區(qū)逐步恢復(fù)各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理,,具體將分為3個(gè)階段:
2021年11月30日7時(shí)起,,自治區(qū)全域藥店及個(gè)體診所開放個(gè)人賬戶就醫(yī)購(gòu)藥業(yè)務(wù)的辦理;全區(qū)各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)大廳及鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道(社區(qū))民生服務(wù)中心開放參保征繳的增減,、待遇報(bào)銷等相關(guān)業(yè)務(wù)的辦理;開放中衛(wèi)市參保人員在中衛(wèi)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)保待遇業(yè)務(wù)(含門診,、住院相關(guān)待遇)的辦理。
2021年12月3日0時(shí)起,,開放吳忠市,、固原市參保人員在各自所屬地市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)保待遇業(yè)務(wù)(含門診、住院相關(guān)待遇)的辦理,。
2021年12月5日0時(shí)起,,開放石嘴山市、銀川市參保人員在各自所屬地市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)保待遇業(yè)務(wù)(含門診,、住院相關(guān)待遇)的辦理,。經(jīng)辦大廳開放所有醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)的辦理。開放跨省異地就醫(yī)相關(guān)醫(yī)保待遇業(yè)務(wù)的辦理,。
相關(guān)新聞
-
我市首批電子計(jì)價(jià)秤“碼上監(jiān)管”投入使用
[2025-05-14] -
頭茬蔬菜搶“鮮”上市 六盤山冷涼蔬菜暢銷全國(guó)25省市
[2025-05-14] -
寧夏啟動(dòng)“民法典宣傳月”
[2025-05-14] -
祝賀!寧夏隊(duì)勇奪黃河流域九省區(qū)農(nóng)民籃球邀請(qǐng)賽冠軍
[2025-05-14] -
我市新建東至河110千伏輸變電站竣工投運(yùn)
[2025-05-13] -
寧夏為近60萬(wàn)個(gè)體戶“量身定制”成長(zhǎng)方案
[2025-05-13] -
全市第19期中青年干部培訓(xùn)班結(jié)業(yè)
[2025-05-13] -
自治區(qū)自然災(zāi)害事件衛(wèi)生應(yīng)急演練在新和村舉行
[2025-05-13] -
一等獎(jiǎng)10萬(wàn)元,!2025年寧夏大學(xué)生等青年優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目評(píng)選正式啟動(dòng)
[2025-05-13] -
海報(bào) | 17年了,!這些防災(zāi)減災(zāi)知識(shí)始終要牢記,!
[2025-05-12]