寧夏為特困人員、低保對象送出醫(yī)保大禮包
12月2日,自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布消息,醫(yī)保局聯(lián)合民政廳、財政廳、衛(wèi)生健康委、鄉(xiāng)村振興局、稅務(wù)局和銀保監(jiān)局出臺了我區(qū)《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施意見》,通過優(yōu)化調(diào)整全區(qū)醫(yī)療保障扶貧政策,建立健全防范化解因病返貧致貧的長效機制。
記者了解到,我區(qū)將確保特困人員(含孤兒)、低保對象(含高齡低收入老年人)、納入相關(guān)部門監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定、邊緣易致貧和突發(fā)嚴(yán)重困難人口,動態(tài)納入基本醫(yī)療保險覆蓋范圍。完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,鞏固住院待遇保障水平,縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費用支付比例穩(wěn)定在70%左右。規(guī)范基本醫(yī)保門診大病政策,優(yōu)化高血壓、糖尿病門診用藥保障機制,確保上述“兩病”患者用藥保障和健康管理全覆蓋。
在提高大病保險保障能力方面,在大病保險普惠待遇政策基礎(chǔ)上,特困人員(含孤兒)、低保對象(含高齡低收入老年人)和返貧致貧人口,實施大病起付線降低至3千元、支付比例提高5個百分點的大病保險傾斜政策。同時,夯實醫(yī)療救助托底保障。在基本醫(yī)保“三個目錄”規(guī)定范圍內(nèi),門診慢特病和住院救助共用5萬元的年度救助限額。在年度救助限額內(nèi),對扣除各類醫(yī)療保險支付部分后的剩余合規(guī)費用,特困人員(含孤兒)按照100%比例給予救助;低保對象(含高齡低收入老年人)和納入相關(guān)部門監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定、邊緣易致貧和突發(fā)嚴(yán)重困難人口按照80%比例給予救助。經(jīng)過“基本醫(yī)保保基本、大病保險救大病、醫(yī)療救助托底線”等三重制度保障后,對規(guī)范轉(zhuǎn)診、年度累計剩余合規(guī)費用仍超過3千元的救助對象,按照70%比例給予傾斜救助,年度救助限額為16萬元。
此外,我區(qū)將建立防范化解因病返貧致貧長效機制。動態(tài)納入救助對象,已脫貧人口和納入民政部門低收入人口監(jiān)測范圍的低保邊緣人口中發(fā)生高額費用的大病患者,年度門診慢特病和住院累計總費用,扣除基本醫(yī)保、大病保險支付部分,剩余合規(guī)費用達到2萬元及以上的人員確定為因病返貧致貧救助對象。
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