寧夏217萬余人次享受醫(yī)保“雙通道”政策紅利
2月6日,記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉,隨著國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”政策落地以來,我區(qū)不斷擴(kuò)大藥品保障范圍、提升供應(yīng)保障水平,2022年至2024年全區(qū)共有217.86萬人次享受國談藥品“雙通道”政策紅利,為參保患者減負(fù)10.58億元。我區(qū)國談藥品監(jiān)測工作也走在全國前列,受到了國家醫(yī)保局的充分肯定。
“我是醫(yī)保‘雙通道’的受益者。”患有斑塊狀銀屑病的我區(qū)參保居民劉女士在2022年以前是自費(fèi)在藥店購買司庫奇優(yōu)單抗注射液,“雙通道”政策實(shí)施后,劉女士享受到了政策紅利,僅2024年她通過在定點(diǎn)藥店購藥,醫(yī)保給予報(bào)銷16612.8元,減輕了她的用藥負(fù)擔(dān)。“我區(qū)自2022年1月1日起實(shí)施國家醫(yī)保談判藥品‘雙通道’管理機(jī)制,將275個國家談判藥品納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個通道的報(bào)銷保障,實(shí)行定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定責(zé)任醫(yī)師、定零售藥店的‘三定’管理。”自治區(qū)醫(yī)保局相關(guān)處室負(fù)責(zé)人介紹,2023年開始,全區(qū)將國談到期轉(zhuǎn)乙類藥品、競價(jià)藥品新增納入“雙通道”報(bào)銷范圍。
2024年,自治區(qū)醫(yī)保局進(jìn)一步優(yōu)化了“雙通道”支付機(jī)制。將“雙通道”政策每人每藥每年500元的起付線調(diào)整為每人每年500元起付線,且與普通門診統(tǒng)籌、門診慢特病起付線合并計(jì)算,進(jìn)一步減輕了參保人員費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時,將協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品、競價(jià)藥品、協(xié)議期滿從談判藥品轉(zhuǎn)為乙類常規(guī)藥品同通用名同劑型同規(guī)格不同廠家藥品納入了全區(qū)“雙通道”管理目錄。為保障用藥連續(xù)性,對其中2個因續(xù)約失敗調(diào)出談判藥品目錄的藥品給予6個月的過渡期。
截至目前,我區(qū)執(zhí)行“雙通道”政策的藥品品種從275個增加到571個,有效保障了群眾疾病診療報(bào)銷需求。全區(qū)確定了30個國家談判藥品“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),達(dá)到了市、縣(區(qū))全覆蓋,確定了162個“雙通道”定點(diǎn)零售藥店。
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