血管隧道里拆炸彈 !閩寧“白衣天團”3小時打通“生命線”
“我們就像打隧道一般,一點一點小心翼翼地掘進,患者血栓長度和手術(shù)難度,是我從業(yè)近20年來第一次遇到。”2月19日,福建省腫瘤醫(yī)院腫瘤與血管介入科副主任醫(yī)師、固原市人民醫(yī)院掛職副院長胡育斌說。2月11日,胡育斌帶領(lǐng)腫瘤科介入治療醫(yī)師團隊在X射線“輻射攻擊”下,歷經(jīng)3小時,為彭陽縣一名患者成功拆除“血管炸彈”,打通了“生命通道”。一段閩寧協(xié)作的生動場景,在固原市人民醫(yī)院再現(xiàn)。
“白衣天團”正在為患者做手術(shù)。
2月10日下午5時許,年輕的井師傅被送到固原市人民醫(yī)院急診科,“當時左腿都是黑的、腫的,感覺要炸裂了。”井師傅說。經(jīng)檢查診斷:左下肢深靜脈全程血栓+左髂靜脈全程閉塞+下腔靜脈部分閉塞。通俗地講,就是從左小腿到大腿一直到腎的水平位置,長達1米的靜脈血管嚴重堵塞,血液無法流通。這條血管界的“連環(huán)死胡同”讓醫(yī)護人員大為吃驚,“這么長段的血栓,隨時可能脫落,一旦脫落會引發(fā)致命肺栓塞,猝死的風險極大。”當晚,醫(yī)療團隊便采取措施先將下肢堵塞的部分打通,降低生命危險系數(shù),次日再將剩余部分打通。
患者的血栓長達1米。
11日13時,胡育斌帶領(lǐng)團隊開始了“血管隧道里拆炸彈”的挑戰(zhàn)之旅。他們身著厚重的鉛衣,進入介入手術(shù)室。造影發(fā)現(xiàn)即使通過之前的藥物溶栓治療,左側(cè)髂靜脈及下腔靜脈下段仍然有40厘米長的血栓完全堵塞,這條“血管隧道”被堵得嚴嚴實實。考慮繼續(xù)藥物治療無法溶通,“白衣天團”只能憑著多年的經(jīng)驗和高超的介入微創(chuàng)醫(yī)術(shù)“摸黑前行”。他們像“血管清道夫”般,在X射線的引導下,用導絲導管在“血管迷宮”中一寸寸“掘進”。
“失之毫厘,差之千里”,只要導絲向左或向右走偏1毫米,都可能前功盡棄。“如果不將這條堵塞的血管完全打通,患者后續(xù)肯定會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,喪失勞動力甚至威脅生命安全,家里的頂梁柱可不能就這樣倒下。”胡育斌不斷給同事加油鼓勁,“我們再試試,再努力努力,多打通一厘米,就多一分希望。”
“光左髂靜脈這一段20多厘米長的血栓,就打了1個多小時,下腔靜脈這段10多厘米長的血栓,打了半個多小時。”而這半個多小時最驚心動魄,胡育斌頂著輻射貼身操作,在場醫(yī)護人員紛紛被其精神所感染,“醫(yī)者仁心”4個字在這一刻被具象化。最終,這場血管里的“毫米級微雕”歷時3小時圓滿成功,患者血流復通。
“射線‘吃’多了誰不怕?但患者血管通開的那瞬間,啥都值了!”術(shù)后,胡育斌笑稱自己像“穿了鉛甲的奧特曼”。這場手術(shù),讓腫瘤科醫(yī)師團隊集體“喜提”介入治療新技能。
跨越山海,攜手共進。近年來,在福建省腫瘤醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院長期醫(yī)療幫扶下,固原市人民醫(yī)院在學科建設(shè)、診療技術(shù)、人才培養(yǎng)等方面均取得了長足發(fā)展。尤其是福建專家指導開展了固原市首例上腔靜脈支架植入術(shù)、肺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)等新技術(shù),填補了該院相關(guān)學科領(lǐng)域技術(shù)空白,真正實現(xiàn)了對口幫扶由“輸血”到“造血”的轉(zhuǎn)變,增進了當?shù)乩习傩盏慕】蹈l怼?/span>
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